Wijziging lidmaatschap Achternaam: Roepnaam: Geboortedatum: Telefoonnummer: Voorletters: E-Mail adres: Personalia lid (oud): Straat: Huisnummer: Postcode: Woonplaats: Vispasnummer: Aanvullende informatie: Om ongewenste spam te weren verzoeken we U de karakters uit de afbeelding over te typen in het kader. (Let op! tekst is hoofdlettergevoelig!) Vragen / Opmerkingen Telefoonnummer: E-Mail adres: Straat: Huisnummer: Postcode: Woonplaats: Personalia lid (gewijzigd):